为什么前列腺增生患者要慎用药物

        有些药物可加重排尿困难，剂量大时可引起急性尿潴留，其中主要有阿托品、颠茄片及麻黄碱片、异丙肾上腺素等；近年来又发现钙拮抗药维拉帕米（异搏定），能促进泌乳素分泌，并可减弱逼尿肌的收缩力，加重排尿困难，故宜慎用或最好不用这些药物。

        前列腺增生后，由于后尿道受压会使正常的尿液排出发生障碍，甚至发生尿潴留，这是前列腺增生后的并发症。除此之外，由于某些药物的副作用或用药不当，也会使前列腺增生患者发生尿潴留，这是因为患前列腺增生的老年人常常有不同程度的生理功能减退，使得药物动力学和药效学发生某些改变，这种改变除了对疾病本身的转归产生影响外，还增加了药物的不良反应，促使尿潴留的发生。

        例如，常用的感冒药中常常含有扑尔敏成分，它除了能阻断组胺受体外，也有抗乙酰胆碱的作用，使膀胱的逼尿肌收缩力减弱，抑制排尿活动。对前列腺增生有排尿困难者，就会 “ 雪上加霜 ” ，使病情更加严重。为避免这种情况的发生，在患感冒就诊时，应向医生说明自己罹患前列腺增生，以避免服用处方含有扑尔敏的感冒药。此外，前列腺增生还要慎用氯丙嗪、多塞平、氨茶碱、普萘洛尔、颠茄、呋塞米、晕海宁、地西泮等，以减少前列腺充血的机会。三环类抗抑郁药阿米替林及因震颤麻痹而使用的抗胆碱药安坦等，均有阻断副交感神经的作用，这些药对患有前列腺增生及膀胱颈纤维性病变的老年患者，极易引起尿潴留。

        强效利尿药也可使患有前列腺增生和留置导尿管的老年患者产生尿潴留，这可能是由于过度利尿后引起低血钾，进而导致逼尿肌无力所致。因此，对老年人尤其是前列腺增生者，在使用上述药物时需谨慎小心。